高血壓的定義 @ 台南永康心臟科亮心診所許振東醫師的窩

中老年疾病-高血壓

高血壓 - 血壓多關心健康不操心

　　高血壓是指動脈血壓持續升高；因此，在懷疑高血壓時，需另行監測二次以上，不同時間內測得血壓都有升高的情形，才能夠診斷為高血壓。單獨一次量得血壓過高並不表示就有高血壓，除非血壓值非常高。

十八歲以上成年人高血壓定義及建議追蹤時間表

血壓分類
收縮壓mmHg
舒張壓mmHg
建議定期追蹤的時間

理想血壓	<120	<80	2年內再測即可
正常血壓	<130	85-89	1年內再測即可
高血壓
第一級(輕度)	140-159	90-99	2個月內再行確定
第二級(中度)	160-179	100-109	1個月內進行評估或轉介
第三級(重度)	>=180	>=110	1個星期內或立即進行評估或轉介

　　　　　　註：1.當收縮壓介於80-120mmHg時，其罹患心臟血管疾病風險降低
　　　　　　　　2.若建議追蹤時間有所差異，以選擇較短時間間隔為主

一、高血壓的症狀：

　　高血壓通常沒什麼症狀，即使血壓異常高，病人未必會感到不舒服，因此常被人忽略，故稱為隱形殺手。少數高血壓患者或有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、兩肩酸痛，嚴重者甚至有噁心、嘔吐、跛行、昏迷等症狀。

二、高血壓的原因：

　(一)原因未明：佔多數

　　　遺傳(多基因型)

　　　環境因素
　　　　(1)體重過重
　　　　(2)鈉鹽、含酒精飲料、香菸、咖啡因等攝取或吸食過多
　　　　(3)緊張、壓力等心理社會環境刺激
　　　　(4)缺乏運動
　
　(二)原因確定

　　　主動脈縮窄、內分泌異常、腎臟疾病、懷孕、藥物引起及其他疾病造成(如糖尿病對血壓會有影響)

三、高血壓的控制：

　(一)非藥物治療-生活型態的調適

　　許多人可以藉由生活習慣的改變，如控制體重，避免肥胖，限制鈉鹽、菸酒、咖啡因，生活作息正常，避免緊張等，即可將血壓控制在正常範圍內。

體重控制：減肥及控制體重不但可降低血壓，同時也可以減少罹患糖尿病、高血脂、心臟病、腦中風等疾病之危險性，不過減肥應找合格的醫師及營養師，按規定方法進行。

減少食鹽之攝取量：減少鈉鹽的攝取，可使血壓下降，飲食宜採清淡，盡量避免食用醃製(漬)食物。

避免吸菸及過量飲酒：吸菸及飲酒易造成血壓上升。平日大量飲酒的人，宜採漸進式地減少飲酒量，建議每天的酒精量不可超過30毫升(cc)，且不要驟然完全停掉不喝酒，否則反將造成血壓短暫升高。

適度體能活動：適度持之以恆的體能活動對高血壓的預防及治療很有幫助，高血壓患者應與醫師討論運動方式，並注意強度、頻率、時間長短及熱身、冷卻之需求。

放鬆訓練、降低壓力：壓力會使血壓立即升高，如能適時的運用放鬆技巧，可有效促使血壓下降。
　(二)藥物治療

　　如果改變生活形態仍不能有效控制血壓，經醫師建議藥物治療時，應確實按醫囑服藥且不可以任意停藥，即使血壓已控制穩定，或遇到藥物有副作用，請與醫師討論，不宜自行停藥，否則血壓會再上升。